En una persona amb diabetis tipus 1, qualsevol malaltia comuna (procés gripal, faringitis, gastroenteritis, etc.) pot causar un deteriorament del seu control metabòlic. L’estrès d’una infecció, cirugia, lesió o alteració emocional important augmenta la secreció d’hormones contrareguladores i tendeix a fer elevar el nivell de glucosa a la sang. Durant una malaltia, malgrat la manca de gana i la reducció del consum d’hidrats de carboni, els nivells de sucre a la sang acostumen a augmentar a causa de l’augment d’aquestes hormones.
A més d’elevar el nivell de glucosa en sang, les concentracions elevades d’hormones contrareguladores estimulen la producció de cetones i en fan elevar la concentració a la sang i a l’orina.
En cas de sospita cal fer la prova de cetones a l’orina amb la tira reactiva corresponent.
Si aquesta situació no es corregeix pot desembocar en una cetoacidosi diabètica.
Malaltia i cetones positives: què cal fer?
- Oferir abundants líquids NO ensucrats per aportar hidratació i eliminar cetones.
- Repetir la prova cada 3 o 4 hores fins que sigui negativa.
- Si el nivell de sucre és superior a 250 mg/dl i hi ha cetones a l’orina injectar insulina ràpida de reforç.
- Si no millora o presenta símptomes de cetoacidosi diabètica contactar amb els serveis mèdics.
